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楼主: 河马大叔

预防高原反应小措施(转帖)

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 楼主| 发表于 2011-6-22 00:12:29 | 显示全部楼层
六、高海拔活动注意事项
(一)保持良好的心态

保持良好的心态、乐观的情绪、坚强的自信心,对于减弱高原反应带来的身心不适十分重要。要有一副平常心,既不要过于紧张,也不要过于兴奋。
如果过于紧张,无谓地忧心忡忡、思虑过度,稍有不适便慌乱起来,给自己负面心理暗示,反而会使身体不适加剧,延长缓解时间。其实,许多高原反应症状都跟心理作用有关。
也不要过于兴奋、冲动。初上高原的朋友,尤其是乘飞机快速到达者,切忌看到高原、雪山,就心潮澎湃、激动万分、大喊大叫、奔跑跳跃。这只会导致内分泌失衡、增加心肺负担,加重高原反应。
【爬爬小山,喝喝小酒,品品香茶,过过快乐平凡小日子】
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 楼主| 发表于 2011-6-22 00:12:45 | 显示全部楼层
(二)足量饮水

之所以把“饮水”提在这个位置,目的是要大家认识到在它高原适应中的重要性。
不少朋友在高原对饮水并不太在意,特别是有的女士,因怕旅途麻烦努力控制饮水。这对保持健康、克服高反是十分有害的。
说一说为什么在高海拔要足量饮水的原因吧:
人到达高海拔后,脊髓会很快产生大量新红血球,以提高血液携氧能力,这些新红血球使血液变得粘稠;同时,由于空气干燥稀薄,呼吸加速,使体内水分丧失比平原快,这种脱水更加剧了血液粘稠。
另外,在缺氧状态下,人体呼吸频率加快,深度加大,引起二氧化碳超量排出,造成身体体液环境偏碱性,出现“碱中毒”现象。碱中毒会引起机体离子平衡紊乱,身体组织细胞开始聚集体液,造成身体浮肿,甚至出现水肿现象,同时也更促使血液趋向粘稠。
血液过于粘稠,会导致血液循环缓慢,氧气输送效率低下,全身各个器官都会因缺氧而出现各种反应,如脑部缺氧导致头痛、头昏、嗜睡,消化系统缺氧会造成消化不良、厌食,肌肉缺氧使活动缓慢、乏力,肢端(脚趾、手指、耳朵等)组织器官微循环缓慢容易出现冻伤,心、肺负担严重加剧,等等。这些会大大降低身体机能,加重高原反应,并且使恢复更加困难。
另外,由于水份摄入量减少和水肿,肠无法获得足够的水稀释废物,还会造成排泄困难,甚至导致严重便秘。
清楚了吗?在高海拔活动中,足够的饮水能让你维持机体平衡,血液循环通畅,供氧能力增强,心肺负担减轻,快速排出毒素,从而在很短的时间内适应高海拔环境,摆脱高原反应痛苦,恢复良好的状况和体能。
毫不夸张地说,水是抗击高反最好的灵丹妙药。
那么,喝多少水、怎样喝才算足量、适宜?
一般来说,在高海拔每天至少应当喝4-5升水,并注意电解质平衡。水分补充合理与否,可以尿量是否充分、尿液是否清澈、至少浅黄为判断标准。
在高原喝下4-5升水其实不是负担。这些水足够让你喝出很多花样:除了白开水,还可以在水中加糖(葡萄糖、果糖、蔗糖、蜂蜜等),能够较快地补充能量,增加口感;加入一定的Na、K、Ca、Mg离子,有助于改善体液离子平衡;加入维生素泡腾片,能够补充维生素,并减轻“碱中毒”现象;加入西洋参切片,能提高免疫力,缓解疲劳;加入板蓝根冲剂,能够增强抵御疾病的能力……
个人推荐:果珍,感觉综合效果最好;红糖,物美价廉有效。其他可根据个人爱好、口味适当准备,如Vc泡腾片、西洋参切片、红景天、板蓝根等,可以不断调剂。
水壶应随身携带(睡觉时可放在手边),随时补满。饮水要多次、每次少量,不要等到口渴才喝水。
为了不影响睡眠,可以从睡觉前2个小时开始,逐步减少饮水量,免得不停起夜引起感冒。
当你记住这一点并在高海拔开怀畅饮时,你会惊奇地发现,高原反应逃得很快、很远。
【爬爬小山,喝喝小酒,品品香茶,过过快乐平凡小日子】
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 楼主| 发表于 2011-6-22 08:49:59 | 显示全部楼层
高原反应即急性高原病(acute high altitude disease, AHAD),是人到达一定海拔高度后,身体为适应因海拔高度而造成的气压差、含氧量少、空气干燥等的变化,而产生的自然生理反应,海拔高度一般达到2700米左右时,就会有高原反应。

  相关症状

  高原反应,包括急性和慢性高原反应。由平原进入高原或由高原进入更高海拔地区后,机体在短时期发生的一系列缺氧表现称为急性高原反应。慢性高原反应为有些人通过长期不断的调节过程仍不能适应,以致形成一种高原机能失调的现象,呈现一系列临床症状。慢性高原反应又称为“机体机能失调”。一般认为凡进入高原三个月后,仍有部分或全部高原反应症状,可视为慢性高原反应。

  高原反应的症状一般表现为:痛、心慌、气促、食欲减退、倦怠、乏力、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、胸闷痛、失眠、眼花、嗜睡、眩晕、手足麻木、抽搐等。体征为心率加快、呼吸加深、血压轻度异常、颜面或四肢水肿,口唇紫绀等。慢性高原反应临床表现多种多样,症状可以是上述表现的部分,也可以是其大部分或全部,症状时隐时现,返回平低海拔地区后一般可消失,与急性高原反应的临床表现有较多的相似之处。[1]

  主要病理

  高山适应问题主要是由于高海拔地区气压下降,氧分压减少引起肺泡氧分压减少,低血氧。氧分压下降引起肺泡气氧分压随之下降,输送到血液中的氧量减少。因此立即引起身体几方面的反应。呼吸频率增加,将更多的空气吸入肺;心搏率和心输出量增加以加大经过肺和身体的动脉血流量;身体逐步增加红细胞和血红蛋白的生成,改善血液输送氧的能力。即使进行了这些调整,也不能使新近达到高原的人发挥他正常的生理效能。曾经测定,在海拔5500米的高度,一个人完成运动的能力只有海平面的50%。

  预防措施

  如何避免或减轻高原反应?

  大部分人初到高原,都有或轻或重的高原反应,一般什么样的人会有高原反应没有规律可循,避免或减轻高原反应的最好方法是保持良好的心态面对它,许多的反应症状都是心理作用或有心理作用而引起的,比如:对高原有恐惧心理,缺乏思想准备和战胜高原决心的人,出现高原反应的机会就多。建议初到高原地区,不可疾速行走,更不能跑步或奔跑,也不能做体力劳动,不可暴饮暴食,以免加重消化器官负担,不要饮酒和吸烟,多食蔬菜和水果等富有维他命的食品,适量饮水,注意保暖,少洗澡以避免受凉感冒和耗体力。不要一开始就吸氧,尽量要自身适应它,否则,你可能在高原永远都离不开吸氧了(依赖性非常强)。

  高原反应的轻重程度因人而异,一般而言,年轻人要好过中老年人和儿童、青少年。对于长期生活在低海拔地区(诸如东部沿海地区)的人员而言,初次上高原,海拔2000米以上就会有轻微的高原反应前兆比如易饿、头痛、失眠等等,此时就需要注意尽量不要让自己感冒。当海拔超过3000米时,很多人会出现明显的高原反应,比如喘气、嘴唇发紫等等。长期从事身体锻炼、体质较好的人可以坚持到4400米左右。不过为保险起见,初上高原,目的地在3000米以上的,建议事先做好一定的准备工作。如果时间充裕,建议海拔上得不要太急,在3500米左右休息一至三天,适应之后再进入更高海拔的地区,这样可以大大降低高原反应的强度。[2]

  可服用一些高原反应药和缓解高原反应的保健食品:

  高原康:防治急性高原病药品。

  高原安:保健食品,有利于缓解高原反应。

  红景天及其制剂:藏民传统的保健食品,有助于增强体质,缓解高原反应,进入高原前10天服用。

  迪诺康胶囊:OTC中成药,缓解心肌缺血,有助于缓解高原反应。

  百服宁(注意是加合,跟芬必得酚咖片一样都是酚咖片):有助于控制高原反应引起的头痛,芬必得酚咖片也是驴友常备。

  西洋参:有助于缓解疲劳,增强体质,减轻高原反应。

  速效救心丸:高原反应紧急发作时服用,有助于缓解高原反应。

  丹参丸:治疗心血管。有助于缓解高原反应。

  对于高原适应力强的人,一般高原反应症状在1-2天内可以消除,适应力弱的需3-7天。如果能适应,可以多喝一些酥油茶,对缓解高原反应也有一定的作用。

  初入高原旅游,有一部分人可能出现高原反应,症状包括头痛、胸闷、气短、心悸、恶心呕吐,口唇紫绀,失眠,多梦,血压亦可能升高。这些症状第一、二天明显,以后就会逐渐减轻或消失;但也有极少数人因劳累、受寒和上呼吸道感染等原因,症状可能逐渐加重,发展成为高原肺水肿或高原脑水肿。海拔在3000米以上的地区,称为高原地区。其特点为气压低,空气中氧的浓度也低,易导致人体缺氧,引起高原病包括急性高原反应、高原肺水肿、高原脑水肿等。短时间内进入3000米以上高原均可产生头痛、头昏、心悸、气短等反应。重者还有食欲减退、恶心、呕吐、失眠、疲乏、腹胀和胸闷。检查有口唇轻度发绀及面部浮肿等。称为急性高原反应。人们常常提倡用吸氧来缓解不适。当然,吸氧能暂时解除胸闷、气短、呼吸困难等症状,但停止吸氧后,症状又会重新出现。这样,便延缓了适应高原的时间。我们主张,如果你上述症状不很严重,特别是在静息时较轻微,最好不要吸氧。这样可以使你更快适应高原环境。刚进入高原,不可暴饮暴食,以免加重消化器官的负担,使其能很好地适应此环境。最好不要饮酒和吸烟。要多食蔬菜、水果等富含维他命的食物。但也必须注意,如果进入高原后,上述症状愈来愈重,特别是静息时也十分明显,应该立即吸氧,并到医院就诊。以防因“急性高原肺水肿”而造成不良后果。 预防高原反应的偏方:出发前两个星期或一个月开始每天坚持吃丹参片,每天三次,每次三颗。此外最好随身带上西洋参切片。有高原反应时含服,可缓解不适。

  [3] 另外,健康标准体在久居的环境内氧化作用与抗氧化作用大致是相当的,(有疾病的人氧化作用已经远远高于抗氧化的能力)但进入高原以后,维持正常代谢的氧化分解作用总量未变,而吸氧总量减少,抗氧化作用能力减弱所以会出现程度不同的高原反应。所以除了服用上述药物预防高原反应以外,最好还要备用含抗氧化作用的维他命及维他命的食物,如维生素E、 维生素C、ASTA(Astaxanthin的简称)、β-胡萝卜素等,吃葡萄(含葡萄籽)、萝卜(含β-胡萝卜素)、虾仁炒萝卜丝(高原地区常用的家常菜,虾仁含有最强的抗氧化剂虾青素,萝卜含β-胡萝卜素)等。特别是自驾游的“驴友”长时间驾车易疲劳,更要加强备用高原反应药物和抗氧化食物的补充。

  克服高原反应的关键是克服自我内心的恐惧。切忌依赖氧气。

  预防要点

  对于高原旅游者来说,预防高原反应是生命攸关的重要问题。预防要点和简单的急救知识,要事先做到心中有数。

  做好体检为预防高原反应,高原旅游前应该去的医院认真做好体检。患有慢性阻塞性肺病、间质性肺病、各种呼吸功能不全、器质性心脏病、脑血管疾病、高血压病、胃肠道疾病、神经与精神性疾病、严重慢性疾病等的病人不适合高原旅游。无法确定安全性时,应该接受低氧试验。

  身心准备

  ⑴心理准备:消除恐惧心理,可从书本和向有经验的旅游者了解有关高原环境、特点和医疗保健知识,增强自信心。

  ⑵做好适应性锻炼。如登山、长跑、负荷行走等,以增加肺活量和增强适应能力。⑶了解当地气候特点,带足衣物,注意防寒保暖,避免急性上呼吸道感染。

  适应训练为预防高原反应,进入高原后应注意:

  ⑴保持良好的心态,消除对高原不必要的恐惧心理,避免精神过度紧张,让机体充分休息。

  ⑵避免受凉。高原气候寒冷,日夜温差大,机体受凉后易患呼吸道感染,并易诱发急性高原病。

  ⑶头两天避免剧烈活动及重体力劳动,登高需缓慢进行,有利于机体逐渐适应。

  ⑷饮食宜多吃高糖、优质蛋白食物,有利于克服低氧的不良作用。

  ⑸禁烟,不饮或少饮酒,以减轻对氧的消耗。

  ⑹进高原后最好服3-5天抗高原反应保健品。

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 楼主| 发表于 2012-6-14 22:29:29 | 显示全部楼层
以下是引用野百合在2011-6-20 23:06:40的发言:
好详尽,我一定严格按提示行事,听从大队指挥。感谢大叔为我们所做的一切!图片点击可在新窗口打开查看

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 楼主| 发表于 2016-6-28 09:57:11 | 显示全部楼层
自由感觉:
如果是是急性高原心脏水肿和肺水肿的应急可备些乙酰唑胺作为利尿片,应对高反比较安全的首选药,常规其是在平原治疗青光眼,但在高原是首选,不过该是处方药。此外,速效救心丸,复方红景天,复方党参也是阿里的部队在五千米以上的用药。
医院开 丹木斯胶囊 ,其就是乙酰唑胺,美国的药典也把其作为高山病及预防用药,不过会有注意事项。
另外 银杏叶片 在五千米以上对胸痹、心痛等高反适应的效果也是不错的,也是比较便宜的药。
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 楼主| 发表于 2019-7-9 19:57:29 | 显示全部楼层
西藏旅行,必备药品明细,到了海拔4500以上,就是救命稻草!

去西藏自驾游,旅行的时候,因为咳嗽感冒,最后没有及时的去管它,以为和在平原一样会自动康复的,最后的结果就是恶化,导致性命危急,这样的案例有很多,就不多讲了,也就是说去西藏旅行,必备药品是一定要带的,为什么是必备?

高原上的空气稀薄,带来的一系列气候变化,与常态气候是不一样的,这也导致饮食结构,穿衣,运动能力,等等受到限制;

海拔越高,天气越冷,早晚温差越大,这是容易导致感冒的因素之一;

海拔越高氧气越少,这是导致高原反应,氧气少身体的免疫力就降低,氧气是身体杀菌,平衡体内菌群的重要物质之一;

海拔高紫外线强,同时要提高身体的抗氧化作用,还要提高身体的锁水能力;

那么到西藏,都需要带哪些药品呢,其实,自己携带一些必备的药品,是很有必要的;

例如:阿莫西林,头孢,红霉素,阿奇霉素,诺氟沙星,清开灵,感冒冲剂,板蓝根,以及其他的一些常用的药品,不流鼻涕,或者流清鼻涕,就不要吃消炎药了,吃抗病毒的感冒药就可以了,有条件的还是要去及时的就诊,这是最好的办法;

一般川进青出,沿路都有医疗机构,相信医生,才是最好的选择;

高原旅行常用药物,一览表,给驴友们一一解释一下,有助于你们正确的使用药品!

第一类:预防高原反应的药;

景天红花胶囊,或者红景天口服液,用于头晕头疼、气短胸闷、恶心呕吐、失眠健忘等缺氧现象,适用于抗高原反应,一般建议出发前一周或者10天使用,针对一些一些体质弱的群体,可以起到预防高原反应的效果;

高原安,适用于初进高原和久居高原的人群服用,可以提前2-3天吃上,和红景天有差不多一样的效果,预防作用,网上很多人说,高反了再吃高原安,觉得不敢用,那是一定的,使用场景发生变化,效果也会变化,另外,有一个误区,吃药立马管用,那是不可能的;

西洋参片,有助于缓解疲劳,增强体质,减轻高原反应。

葡萄糖口服液,缓解低血糖,增加能量使用,呕吐,恶性,空腹的人群,可以进食一些,起到缓解作用。

第二类增强免疫力力的一些维生素;

维生素C泡腾片,补充维生素;21金维他,用于补充维生素,特别是到阿里地区,一定要带上这些维生素片;

第三类,消炎药,或者抗生素;

诺氟沙星,用于肠道感染引起的腹泻,只限于因为吃的不舒服,饮食引起的肠道感染,可以使用,确定为细菌性的。

阿莫西林胶囊,抗生素,治疗敏感菌所致的感染。

阿奇霉素,用于敏感菌所致的呼吸道感染,进食前至少 1h,或进食后 2h服用该品。成人每日0.5g,1次顿服,疗程3日。

当然还有很多抗生素的药,红霉素,甲硝唑,等等,但是抗生素的药,指针对细菌感染有用;

第四类应急类的药品:

氨茶碱,适用于支气管哮喘、心源性哮喘,阻塞性肺气肿等缓解喘息症状,一般不能使用,或者在医生指导下使用;

硝苯地平,变异型心绞痛的首选药物,急用时可舌下含服,当然,还可以带上一些速效救心丸,也有急救作用;

丹参滴丸,用于胸中憋闷,心绞痛,心脏不好的驴友,可以带上;

速尿片,消除水肿,发生肺水肿、脑水肿时使用,一般用不到,有昏迷或者恍惚感的人,喘气困难的时候,最好在医生指导下可以使用;

地塞米松,急救用药,发生肺水肿、脑水肿时使用;

第五类肠胃药品,还有其他,过敏,缓解类的药:

果导片,适用于习惯性顽固便秘。

胃复安,作用止吐。

吗丁啉,用于功能性消化不良,吃的牛肉多了,俗话说积食,可以缓解性的吃点吗丁啉,还是很有效的。

蒙脱石散,用于急、慢性腹泻,可以配合上,诺氟沙星一起使用,有利于控制;

安定,治疗失眠;

布洛芬,缓解头痛;

氯雷他定片,用于抗过敏,例如过敏性鼻炎,到了高原由于粉尘问题,一直喷嚏不断等等;

苯海拉明,主要用于皮肤粘膜的过敏性疾病,也可用于乘车、乘船引起的恶心呕吐,可以当作晕车药使用,但是要看说明。

创可贴,用于各类外伤。

云南白药喷雾剂,用于外伤,止血。

第六类:感冒药品,一定记得带上一些;

Vc银翘片,用于流行性感冒,这玩意有扑尔敏,不适合开车的人服用,吃可会瞌睡,影响开车安全;

泰诺林,用于感冒发烧、关节痛、神经痛及偏头痛。口服。成人一次1-2片,24小时不超过3次,用于解热连续使用不超过三

天。

连花清瘟胶囊,用于治疗流行性感冒;

藿香正气胶囊,藿香正气液,用于中暑,伤寒,适用于胃肠型感冒、胃肠疾病引起的腹胀、呕吐等,是可以使用的。

牛黄解毒片,用于咽喉肿痛,牙龈肿痛,口舌生疮,目赤肿痛,胃火大的人,有口臭可以吃点这个,有奇效。

感冒冲剂,板蓝根,清开灵等等,这些抗病毒感冒的一些药,也要记得带上了;


川藏老兵点评:

一是抗生素不等于消炎药,不等于全能药;

实际上对于消炎药,有很多的误区,这也是为什么现在开始控制消炎药的局面,说是消炎药也不对,理论上叫做抗生素吧,乱用抗生素的现象屡见不鲜,实际上,抗生素不等于消炎药,抗生素是针对专门的病菌的;

抗生素不等于消炎药,抗生素指针对细菌有用,针对病毒,真菌,过敏等引发的,那么吃再多抗生素也没有用。

真正的消炎药,一般有两类:

一类是我们常说的激素,如可的松、氢化可的松、地塞米松等;另一类是消炎止痛药,如布洛芬、阿司匹林等。

硝苯地平,对高原病易感者预防性给予该药,具有降低肺动脉压和预防肺水肿作用。

地塞米松,可降低急性高原病的发病率,可以在进入高原3h内开始口服,这类药,适合从新疆,或则走青藏线的驴友,直接跨越很大跨度的海拔高度的时候,可以提前预防性的吃一些,但是要知道它的副作用;

二是给驴友们一些简单的病菌和病毒的判别方式;

一般情况下,流清鼻涕是病毒感染,抗生素是没用的,吃再多的阿莫西林,头孢都是没用的,要针对性的去治疗,这个时候不要吃什么抗生素,因为没用,流黄鼻涕是细菌感染,可以吃抗生素;

有时候感冒的症状是前期流清鼻涕,后期流黄鼻涕,就是因为病毒感染之后又引发的细菌感染,称之为双重感染,可以双重一起治疗;

三是去西藏,什么时候要使用抗生素,就是阿莫西林,头孢,诺氟沙星,以及其他的一些抗生素呢?

感冒三天后没有好,引发吐痰,吐黄痰,这个时候要吃抗生素,或者流黄鼻涕,刚刚感冒之后,要吃的药品是抗病毒的,哪怕是板蓝根也是抗病毒的,清开灵也是抗病毒的,这些药有时候是不需要医生,也不是处方药,可以直接购买;

四是平时不能乱用药,本文说到的只针对高原预防感冒,或者高原特殊情况下,预防高反时,没有医生指导,应急使用;
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